SIGMOIDOPLASTIA DISTAL DESTUBULIZADA (NEOVEJIGA CANARIA), LA

La Sigmoidoplastia distal destubulizada (Neovejiga canaria) es una técnica simple, y de rápida ejecución, que busca las propiedades de los segmentos colónicos en la confección del reservorio para sustitución vesical: capacidad contráctil potente y modulada, escasa formación de moco, y minimización de los trastornos metabólicos. No obstante, el uso de segmentos de intestino grueso, escasamente utilizados en este tipo de pastias fue prácticamente desechada durante el último decenio, dando por hecho que al generar reservorios de altas presiones darían, no sólo lugar a elevadas tasas de incontinencia nocturna de las que se presumían libres los reservorios configurados con intestino delgado que por su menor potencia contráctil consiguen reservorios de baja presión, sino que, inexorablemente, abocarían a deterioro del tracto urinario superior e insuficiencia renal a largo plazo. Tras el análisis pormenorizado de los datos obtenidos a largo plazo para esta nueva neovejiga se concluye que obtiene tasas de continencia diurna similares a las neovejigas ideales descritas en la literatura, sin evidencia de descompensación miccional a largo plazo; que sus presiones elevadas, por ser puntuales y desencadenar la micción no producen deterioro del aparato urinario superior, y a pesar de la enuresis y de la presencia de síntomas miccionales moderados, los pacientes presentan índices sumarios físicos y mentales iguales a los de la población normal de referencia