CONDICIONANTES PSICOSOMATICOS Y SU TRATAMIENT

El volumen número diez de estos Cuadernos de Paidopsiquiatría que se publican en el seno de la colección de textos de pedriatría de esta editorial trata como siempre de un grupo de problemas que afectan al comportamiento del niño y adolescente.

La paidopsiquiatría, especialidad reconocida en múltiples países y que en Cataluña cuenta con la existencia de una red asistencial específica, pretende englobar en sus objetivos asistenciales los esfuerzos de todas aquellas disciplinas que al coordinarse faciliten la resolución más integral y efectiva de los problemas de adaptación y maduración del niño y del adolescente.

Determinadas actitudes diagnósticas o terapéuticas pretenden situar al niño en un entorno de análisis psicopatológico y de planteamiento terapéutico como si el niño en su desarrollo no fuera más que un adulto en pequeño tamaño, como si este niño desde siempre tuviera y dispusiera de todos los recursos que un adulto posee en la plenitud de su desarrollo.

Nuestro interés es resituar al niño en su contexto, llevar a los distintos profesionales hacia una reflexión que permita escuchar, explorar y asistir al niño en las dimensiones que su crecimiento y estado de su desarrollo exija. La atención al niño ofrece multitud de incertidumbres que obligan a ser muy precavidos en la toma de decisiones. Es preocupante la ola de adultomorfismo imperante.

En este volumen tratamos extensamente de nuevo y como aportación más extensa a otros textos ya publicados en volúmenes anteriores de la problemática psicosomática en la infancia y adolescencia con una visión unitaria y amplia de este problema. A lo largo de su análisis se enfoca su significado en la psicopatología del desarrollo. Se señalan y precisan los aspectos psicosomáticos y funcionales en los cinco primeros años de vida y cuáles son los cuadros clínicos más frecuentes en la edad escolar, analizando por último y de forma especial las crisis asmáticas, las cefaleas.

Otros aspectos de clínica paidopsiquiátrica se enfocan a continuación al analizar los problemas de conducta alimentaria de los niños pequeños, seguido de un texto sobre los trastornos de sueño de gran interés hoy en día. Se analiza también esta forma de maltrato especial reconocido como el síndrome de Münchausen.

Mucha importancia reúne a su vez el problema de la atención a los niños afectos de trastornos de tipo canceroso al abordar la problemática psicopa- tológica del paciente oncológico. Seguidamente se ofrecen una serie de trabajos sobre la violencia y la agresividad en el período de la adolescencia, con enfoque de la problemática terapéutica de tipo psi- cofarmacológica.

Se analiza cuál es el papel de los "media" en la agresividad y violencia de nuestra juventud. La fobia social con su actitud prevalente de inhibición, tendencia a la evitación del afrontamiento por sentimiento intenso de ridículo, pérdida de relación secundaria es otro de los problemas que analizamos bajo una propuesta de un tratamiento cog- nitivo conductual interesante.

Los trastornos en la adquisición de las habilidades escolares es y será siempre uno de los problemas centrales de la paidopsiquiatría, no es extraño pues que se trate del tema en este volumen. La justicia juvenil y el sida son los dos últimos temas que se tratan. En el primero se plantea la aplicación de una escala de valoración del estado de salud mental en delincuentes juveniles; y el segundo trata de cómo enfocar la problemática psicopatológica más frecuente en los pacientes con VIH.